Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз - это инфекционное заболевание полового тракта женщины, связанное со снижением количества лактобактерией во влагалище и значительным увеличением анаэробных условно-патогенных микроорганизмов.

В результате уменьшения количества лактобактерий, которые продуцируют перекись кислорода и молочную кислоту, защищая влагалище от размножения условно-патогенных микроогганизмов, снижается кислотность влагалищной жидкости.

Условно-патогенные микроорганизмы, которые до этого момента спокойно населяли влагалище, начинают активно размножаться и формируют биоплёнки, чем ещё больше усугубляют процесс. Биоплёнки не дают лактобактериям «завоевать своё законное место» и начать снова защищать влагалище, окисляя его.

При бактериальном вагинозе увеличивается количество в основном анаэробных микроорганизмов:

  • Gardnerella vaginalis
  • Atopobium vaginae
  • Mycoplasma hominis
  • Ureaplasma urealyticum и др.

Теперь эти бактерии становятся «главнокомандующими» и начинают активно продуцировать амины, которые придают выделениям характерный неприятный «рыбный» запах.


Почему же возникает бактериальный вагиноз?

Почему же возникает бактериальный вагиноз?

Среди наиболее распространенных причин нарушения микрофлоры и возникновения бактериального вагиноза можно выделить следующие:
  • Половые контакты могут провоцировать развитие бактериального вагиноза.
    К провоцирующим факторам относятся:
    - частая смена половых партнёров и сексуальный контакт с новым половым партнёром;
    - орально-генитальные и ректально-вагинальные контакты.

Микроорганизмы, связанные с бактериальным вагинозом, выявляются и в анализах отделяемого у мужчин. В связи с чем, бактериальный вагиноз – инфекция передающаяся половым путём. Но! В большинстве случаев, мужчин ничего не беспокоит и лечить их в таком случае НЕ НУЖНО! Возбудители бактериального вагиноза присутствуют во влагалище и в норме – это часть микрофлоры влагалища. И не нужно «бить тревогу» и считать, что партнёр «заразил» вас. Если сказать грубо, то вы обменялись своей флорой и поэтому количество условных патогенов «перевесило чашу весов».

  • Частые вагинальные спринцевания и частое использование спермицидов нарушают микрофлору – снижается количество лактобактерий!
  • Плотная облегающая одежда и бельё из синтетики так же могут быть причиной бактериального вагиноза.
  • Гормональные изменения: беременность; гипоэстрогенные состояния – возрастные гормональные изменения (атрофический вагинит), гормонотерапия; нерегулярный менструальный цикл.
  • Антибиотикотерапия - частое применение антибиотиков без назначения врача так же приводит к нарушению биоценоза влагалища.
  • ИППП: гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес и ВИЧ.
  • Курение

Как проявляется бактериальный вагиноз? Симптомы.

  • Беловато-серые выделения из половых путей с неприятным «рыбным» запахом
  • Дискомфорт, зуд, жжение в области наружных половых путей
  • Болезненность во время полового контакта
  • Иногда болезненность при мочеиспускании

Часто бактериальный вагиноз протекает бессимптомно или с периодическими обострениями, например, после полового контакта или менструации.

Длительное течение бактериального вагиноза и отсутствие лечения может привести к воспалению слизистой оболочки матки – эндометриту, что в последующем может стать причиной бесплодия.

У беременных бактериальный вагиноз повышает риски преждевременных родов и послеродовых осложнений.

Кроме того, бактериальный вагиноз является фактором риска рака шейки матки.

В результате сниженного количества лактобактерий и отсутствия «должной» защиты бактериальный вагиноз способствует персистенции вирусов папилломы человека высокого онкогенного типа, которые и провоцирую рак шейки матки.


Как диагностировать бактериальный вагиноз?

  1. Микроскопия мазка (обнаружение «ключевых клеток» и смещение флоры в сторону анаэробов)
  2. Флороценоз (уменьшение титра лактобактерий и верификация возбудителей и их титра). Предпочтение следует отдавать сочетанию этих двух методов!
  3. рН-метрия влагалищного содержимого: при БВ рН увеличивается до 6,5 – 7,5 (при норме 3,7-4,5).

Лечение бактериального вагиноза

Курс терапии подбирается врачом индивидуально и длится обычно 7-14 дней.

Но, нередко происходят рецидивы в течении 3-12 месяцев, тогда курс лечения может быть более длительным.

Используются местные (вагинальные свечи, крем, гель, таблетки) и системные (метронидазола и/или клиндамицин) препараты или их сочетание.

Могут использоваться так же местные антисептические препараты, препараты, восстанавливающие лактофлору и препараты с молочной кислотой.

Повторный анализ необходимо сдать не раньше, чем через 1 месяц после окончания терапии.


Профилактика бактериального вагиноза

В качестве профилактики может быть предложено:

  • использование презервативов
  • ограничение половых контактов с новыми половыми партнёрами
  • отмена спринцевания (если не назначено врачом)
  • не использовать антибиотики без назначения врача
Не занимайтесь самолечением, доверьтесь в выборе схемы терапии специалисту!

Автор: врач акушер-гинеколог Тараканова М.Ю.

стоимость услуг
Лабораторная диагностика
Лабораторная диагностика CMD
ОБСЛЕДОВАНИЕ БЕРЕМЕННЫХ  
Лабораторное обследование беременных в I, III триместре и при постановке на учет на любом сроке 4350 руб.
Урогенитальные инфекции у беременных (расширенное обследование) 2100 руб.
Мониторинг беременности (дополнительные исследования) 800 руб.
ОБСЛЕДОВАНИЕ ЖЕНЩИН. ФЛОРОЦЕНОЗ - ОЦЕНКА МИКРОФЛОРЫ ВЛАГАЛИЩА  
Флороценоз 1150 руб.
Флороценоз и Микроскопия 1300 руб.
Флороценоз и NCMT 1500 руб.
Флороценоз и NCMT и Микроскопия 1800 руб.
ДИАГНОСТИКА УРОГЕНИТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ  
Программа - "Минимум" (7) 900 руб.
Программа - "Медиум" (9) 1100 руб.
Программа - "Максимум" (12) 1400 руб.
Программа - "Премиум" (15) 1600 руб.
Гинекология
Гинекология
Гинекология  
Прием гинеколога 1500 руб.
Прием акушер гинеколога-эндокринолога 1600 руб.
Прием детского гинеколога до 14 лет 1350 руб.
Профосмотр детского гинеколога для оформления карты 026у 530 руб.
Записаться на приём Записаться по WHATSAPP
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Специалисты
Отзывы наших пациентов
Оставить отзыв / Читать все отзывы
Записаться на приём