Виды ЧПК
Чисто прогестиновые контрацептивы содержат в составе только один вид гормона – прогестерон.
В зависимости от пути введения действующего вещества (синтетического прогестерона) ЧПК разнообразны:
- Таблетки
- Инъекции
- Подкожный имплантат
- Внутриматочная спираль (Мирена)
Контрацептивный эффект чисто прогестиновых средств достигается за счёт:
1. Подавления овуляции – основной механизм
2. Сгущения цервикальной слизи – барьер для сперматозоидов
3. Вызывают атрофию эндометрия – он становится очень тонким, и если всё же оплодотворение произошло (что случается крайне редко!), то плодное яйцо просто не сможет прикрепиться!
Как принимать ЧПК?
Если менструальный цикл регулярный, то таблетки принимаются с 1-го дня МЦ. Так же можно начать приём в любой другой день МЦ, НО тогда контрацептивный эффект появляется через 7 дней с момента регулярного приёма и в эти дни необходимо использовать дополнительный метод контрацепции. Приём таблеток должен быть ежедневно в одно и то же время в непрерывном режиме.
Внутримышечные инъекции проводятся в первые 5 дней МЦ один раз в 8-12 недель (2-3 месяца), в зависимости от препарата – это один из пролонгированных методов контрацепции.
Имплант вводят в первый день МЦ под кожу на внутреннюю поверхность плеча. Срок действия 3-5 лет.
ВМС – вводится в полость матки в первые 7 дней цикла и удаляется по прошествии 5-ти лет.
Плюсы использования ЧПК:
- можно использовать при грудном вскармливании (через 6 недель после родов)
- снижает риск рака эндометрия и внематочной беременности
- эффективный метод контрацепции
- оказывает лечебный эффект при обильных и длительных менструациях
Побочные эффекты использования чисто прогестиновых контрацептивов:
- изменение менструаций, со временем становятся более скудные, могут исчезнуть совсем – это обратимая реакция эндометрия, после отмены цикл восстанавливается
- могут возникнуть межменструальные кровотечения, обычно через 2-3 месяца такой побочный эффект исчезает
- болезненность молочных желёз
- не защищает от ИППП, в том числе ВИЧ
- могут возникнуть такие побочные явления, как тошнота, головная боль, небольшая прибавка веса, усиление или возникновение акне.
Противопоказания:
1. Беременность и подозрение на беременность
2. Рак молочных желёз и другие гармонзависимые злокачественные опухоли
3. Опухоль и заболевания печени
4. Кровотечения из влагалища неясной этиологии
5. Неконтролируемая артериальная гипертензия
6. Тромбозы и тромбоэмболии (в том числе в анамнезе)
Автор: врач акушер-гинеколог Тараканова М.Ю.
