Консультация врача-гнатолога

Гнатология – это наука, которая изучает взаимосвязь между челюстями, зубами, жевательными мышцами и височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС). Нарушения в работе этой сложной системы могут приводить к дисфункции ВНЧС, бруксизму (скрежетанию зубами), формированию неправильного прикуса и проблемам с жевательной мускулатурой. Эти состояния, в свою очередь, способны вызвать неприятные последствия для всего организма – головные боли, нарушения сна, проблемы с осанкой и др.

Диагностикой и лечением заболеваний ВНЧС занимается врач-гнатолог. Доктор выявит причины беспокоящих проблем и разработает индивидуальный план лечения.

Записаться на приём Записаться по WHATSAPP

Когда нужна консультация врача-гнатолога

Записаться на прием к врачу-гнатологу необходимо при наличии этих симптомов:

• боли в области челюсти и височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
• щелчки и хруст в челюсти
• усталость или чрезмерное напряжение мышц в области челюсти
• невозможность полностью открыть или закрыть рот без болевых ощущений
• ограниченность челюсти в движении
• головные боли (особенно в височной области)
• боли в шее, плечах, спине
• бруксизм (скрежетание зубами, особенно в ночное время)
• шум в ушах или снижение слуха
• нечёткая речь, проблемы с артикуляцией
• неправильный прикус, который доставляет дискомфорт и мешает нормальной жизни
• повышенная стираемость эмали зубов
• диагностирована деформация зубочелюстного сустава.

Как проходит консультация гнатолога

Консультация врача-гнатолога включает в себя несколько этапов:

1. Сбор анамнеза. Доктор опрашивает пациента о симптомах, предшествующем лечении гнатологических проблем, перенесенных заболеваниях, особенностях образа жизни.
2. Физикальный осмотр. Врач оценивает состояние полости рта и зубочелюстной системы, проводит функциональные тесты на подвижность и симметричность работы челюстей.
3. Диагностические исследования. В случае необходимости врач может направить на дополнительные исследования, такие как, МРТ или компьютерная томография.
4. Постановка диагноза. На основании полученных данных доктор разработает план лечения, который может включать ортопедическое лечение, физиотерапию, ношение специальных кап, корригирующих прикус, или даже хирургическое вмешательство в сложных случаях.

Диагностика в гнатологии

Малый функциональный анализ

Для того, чтобы определить, имеет место гнатологическая проблема, или боли в челюсти вызваны, к примеру, неврологическим заболеванием, проводится малый функциональный анализ. Он включает в себя:

• заполнение анкеты первичной диагностики
• пальпация мышц зубочелюстной системы
• фотопротокол состояния полости рта
• снятие оттисков для создания модели челюстей
• окклюзиография – снятие отпечатков смыкания зубных рядов на восковой пластине
• бруксчекер (Brux Checker) – ношение специальной капы, покрытой изнутри пищевым красителем, который стирается в местах, где зубы испытывают перегрузку.

Большой функциональный анализ

Если результаты малого функционального анализа покажут, что пациенту требуется гнатологическое лечение, проводится большой функциональный анализ. Это необходимо для того, чтобы доктор мог поставить точный диагноз и разработать индивидуальный план лечения.

Большой функциональный анализ включает:

• определение исходного положения прикуса
• электронная аксиография (кондилография) – графическая запись движения нижней челюсти относительно центра головки сустава
• цефалометрический анализ – выявление патологий и аномалий развития лицевого скелета, оценка симметрии и баланса лица по ТРГ-снимку (телерентгенограмме)
• инструментальный анализ гипсовых моделей в артикуляторе
• составление проблемного листа
• постановка диагноза.

Гнатологическое лечение

Оптимального эффекта позволяет добиться сочетание нескольких подходов к лечению, индивидуально подобранных врачом-гнатологом. Комплексная терапия может включать в себя:

• Ортопедическое лечение: ночные капы, шины, сплинты и другие ортопедические приспособления помогают снять напряжение с мышц и суставов, корректируют прикус и защищают зубы от скрежетания (бруксизма).
• Медикаментозное лечение: при сильных болях или воспалении может потребоваться назначение противовоспалительных средств, анальгетиков, миорелаксантов для расслабления жевательных мышц, а также седативных препаратов для уменьшения стресса, который может усиливать симптомы.
• Ортодонтическое лечение: коррекция прикуса помогает нормализовать работу зубочелюстной системы и предотвратить развитие осложнений.
• Мануальную терапию и массаж: эти методики применяются для расслабления жевательных мышц, улучшения подвижности суставов и снятия боли.
• Остеопатическое лечение: врач-остеопат оценит состояние организма в комплексе и путем ручного воздействия поможет улучшить кровообращение в проблемных зонах, устранит перенапряжение, создаст условия для возвращения мышц, связок и костных структур в физиологически правильное положение.
• Хирургическое лечение: если другие методики не дают ожидаемого результата, доктор может принять решение о проведении хирургического вмешательства. Операции могут быть направлены на восстановление или реконструкцию ВНЧС, удаление патологических новообразований или коррекцию костных структур челюсти.