Уважаемые пациенты! Вход в клинику осуществляется только в маске, по дежурному звонку и предварительной записи!


Сахарный диабет

Сахарный диабет

Сахарный диабет — это группа метаболических заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения выработки инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов.

Записаться на приём Задать вопрос в WHATSAPP

Какие бывают типы сахарного диабета?

Сахарный диабет первого типа (диагностируется у 5-10 % от общего количества больных)

  • Нарушается синтез и секреция гормона инсулина клетками поджелудочной железы вплоть до полного прекращения. Чаще наблюдается в детском или подростковом возрасте. Относится к заболеваниям с наследственной предрасположенностью. Симптомы проявляют себя ярко, наблюдается резкое повышение белкового и жирового обмена на фоне декомпенсации углеводного обмена.
  • Характеризуется ранними и тяжелыми осложнениями в виде диабетической стопы, диабетической энцефалопатии, нарушением зрения и диабетической комы.

Сахарный диабет второго типа (85-90% случаев).

  • Происходит снижение чувствительности инсулинозависимых тканей к воздействию на них инсулина, который перестаёт усваиваться клетками. Гормонотерапия необходима на поздних стадиях, когда клетки поджелудочной железы перестают вырабатывать инсулин в нужном количестве.
  • В последние годы отмечено значительное омоложение СД2 и рост его заболеваемости среди детей. Часто сопровождается ожирением и гипертонической болезнью. Кетацидоз (высокая концентрация кетоновых тел в крови) развивается редко, риск развития диабетической комы существенно ниже. - Осложнения развиваются на более поздних стадиях при неэффективной терапии или на фоне её полного отсутствия.

Гестационный сахарный диабет (2-5% случаев)

  • возникает во время беременности (как её осложнение), в большинстве случаев регуляция глюкозы возвращается к норме после родоразрешения.
  • во время беременности наносит существенный вред, как матери, так и плоду.
  • выражается в увеличении массы тела плода на момент рождения, развитие соматических уродств и диабетическая фетопатия.

Какие существуют причины и факторы риска развития сахарного диабета?

Развитию сахарного диабета способствует ряд факторов:

  • наличие вредных привычек (табакокурение, злоупотребление алкоголем);
  • злоупотребление тяжелой жирной пищей и продуктами с высоким содержанием простых углеводов;
  • избыточный вес;
  • гипертоническая болезнь;
  • хронический панкреатит и другие сопровождающие заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • психоэмоциональные перегрузки, стресс;
  • травмы поджелудочной железы;
  • токсическое отравление;
  • инфекции;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • аутоиммунная агрессия.

Какие осложнения могут угрожать при сахарном диабете?

Осложнения при диабете обоих типов можно разделить на острые и хронические (поздние).

1. Острые осложнения при сахарном диабете:

  • Диабетический кетацидоз – накопление в крови токсических продуктов промежуточного метаболизма жиров (кетоновых тел), сопровождается потерей сознания и нарушением жизненно важных функций организма.
  • Гипогликемия – снижение концентрации глюкозы в крови ниже нормального значения (ниже 3,3 ммоль/л).
  • Гиперосмолярная кома (разновидность диабетической комы) – чаще наблюдается у пожилых людей с наличием диабета второго типа. Наблюдается полиурия и полидипсия в течение нескольких дней или недель перед развитием синдрома.
  • Лактацидотическая кома - накопление в крови молочной кислоты. Сопровождается нарушением дыхания, снижением артериального давления.
При обнаружении первых симптомов развития острых осложнений сахарного диабета пациент нуждается в экстренной госпитализации!

2. Поздние (хронические осложнения при сахарном диабете:

Развитие этих состояний требует времени (месяцы и годы).

Осложнения можно разделить на сосудистые (микро- и макрососудистые) и неврологические.

Микрососудистые осложнения:

  • Диабетическая ретинопатия - поражение сетчатки в виде микроаневризм, точечных кровоизлияний, отёка (является следствием диабетических ангипатий). Патология приводит к кровоизлияниям на глазном дне и отслоению сетчатки.
  • Диабетическая нефропатия –поражение капилляров и артерий почечных клубочков, приводящее к окклюзии клубочков, замещению их склеротическими массами. Итог – почечная недостаточность.

Макрососудистые осложнения:

  • Ишемическая болезнь сердца. Клинические особенности ИБС при СД – высокая частота безболевых форм ИБС и ИМ, «внезапная» смерть и постинфарктные осложнения.
  • Ишемическая болезнь мозга – заболевания и патологические состояния, приводящие к нарушению кровоснабжения в головном мозге (острые и хронические). Хронические облитерирующие заболевания периферических артерий – сосудистые заболевания атеросклеротического генеза.
  • Диабетическая нейропатия – комплекс клинических и субклинических синдромов, которые характеризуются диффузным или очаговым поражением периферических и/или автономных нервных волокон в результате СД. Характеризуется поражением периферической нервной системы. Отмечается частичная или полная потеря чувствительности в области голеней и предплечий, пальцев кистей и стоп. Могут присутствовать ощущения мурашек или покалываний, чувство жжения. Усиление симптоматики отмечается в ночные часы. Снижение чувствительности мышц стопы в сочетании с повторяющейся малой травматизацией лежат в основе формирования нейроостеоартропатии (стопа Шарко). Наиболее опасным осложнением диабетической дистальной полинейропатии является синдром диабетической стопы.
  • Диабетическая стопа – язвенно-некротическое поражение стоп, развивающееся на фоне изменения сосудов, нервов, кожи и мягких тканей. При развитии диабетической стопы, пациенту требуется хирургическое лечение.
При сахарном диабете велик риск развития психических заболеваний, таких как генерализованное тревожное расстройство, депрессии, расстройства пищевого поведения.
Поэтому при подозрении на аффективные расстройства рекомендуется своевременно обратиться за психологической помощью!

Какие обследования необходимо пройти при подозрении на сахарный диабет?

Лабораторные исследования:

  • Глюкоза крови
  • Гликированный гемоглобин

При дифференциальной диагностике типа диабета могут потребоваться дополнительные исследования:

  • показатель С-пептида
  • иммунореактивный инсулина
  • генетическое исследование

Для оценки выраженности осложнений СД потребуется проведение дополнительных исследований и консультаций узких специалистов.

Также для уточнения нарушения углеводного обмена может потребоваться проведение перорального глюкозотолерантного теста.

Записаться на приём Записаться по WHATSAPP


Какие мы можем сделать выводы?

  • Сахарный диабет имеет множество серьезных и опасных для жизни осложнений, поэтому заболевание нуждается в качественно подобранной терапии и регулярном медицинском обследовании.
  • Сахарный диабет – не приговор, а образ жизни, при котором требуется тщательное соблюдение назначенной терапии, диеты, самоконтроля и рекомендаций.
  • При своевременной диагностике и адекватной терапии возможно минимизировать негативные последствия заболевания и возвращение к нормальной полноценной жизни.
стоимость услуг
Эндокринология
Эндокринология
Эндокринология  
Прием врача-эндокринолога первичный 1700 руб.
Прием врача-эндокринолога повторный 1200 руб.
Комплексные программы
Комплексные программы
Комплексные программы. Эндокринологии  
Программа "Наблюдение пациентов с сахарным диабетом" 23500 руб.
Программа "Скрининг сахарного диабета 2 типа" 1950 руб.
Программа "Диагностика преддиабета и сахарного диабета" 1800 руб.
Програма "Исключение патологии щитовидной железы" 3000 руб.
Записаться на приём Записаться по WHATSAPP
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Дополнительная информация
Специалисты
Записаться на приём